Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



«Адекватный» уровень потребления





Бесплодными оказались попытки определить злоупотребление через превышение нормы. «Адекватным» считали такой уровень потребления алкоголя, ниже которого можно его потреблять, не испытывая опасений перед какими-либо последствиями. Однако такой уровень установить невозможно, поскольку функция «доза - эффект» неоднозначна.

Можно было бы говорить о таком употреблении, ниже которого риск возрастает настолько мало, что не достигает статистической значимости. Этот искусственный порог по 100% этанолу вначале считали равным 80 граммов в сутки, затем - 40 граммов в сутки. В настоящее время показано, что прием этанола более 20 граммов в сутки уже может сопровождаться алкогольными проблемами.

В ряде исследований для идентификации злостного пьянства использовали миннесотский многопрофильный опросник (MMPI). В 1950-х годах на его основе были разработаны три шкалы, в том числе и для определения личностных характеристик больных алкоголизмом, которые отличали бы их от здоровых лиц. Однако позже было выявлено, что эти шкалы в основном определяют дезадаптацию личности, а не выделяют больных. МакЭндрью, также используя MMPI, создал новую шкалу для определения тяжести алкоголизма. Многократная проверка показала недостаточную надежность и этого метода - шкала выявила только 60 - 85% больных. В дальнейшем были предложены новые методики, в том числе и сокращенные, но их результативность не превышала 80%.

Злоупотребление спиртными напитками приводит к различным медико-социальным последствиям. Были предложены шкалы, фиксирующие «симптомы наркомании», «симптоматическое пьянство», и шкалы «зависимости». Наиболее широко известна шкала «озабоченности алкоголем». Обследуемых просили выбрать 1 из 12 характеристик, наиболее точно отражающую их отношение к выпивке. В зависимости от точности определения понятия число злостных пьяниц в населении, выявленное этим методом, составляло от 3 до 6%. Точность идентификации на контингентах с патологической зависимостью колебалась от 50 до 90%.

Широко использовали индекс «неприятностей, связанных с пьянством». Этот тест в свое время показал, что 4% населения имели, по крайней мере, одну неприятность. Позже было установлено, что на данный индекс сильно влияет социальное и экономическое положение обследуемого человека.

Аспекты алкоголизма