Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Рост толерантности





У привычных пьяниц увеличивается устойчивость к спиртным напиткам. По нашим данным, разовое количество в этой группе составило 480 мл 40% алкоголя с колебаниями от 300 до 750 мл, в единичных случаях - один литр и более, чаще - 400 - 500 мл.

Изменения количества спиртного и толерантности при привычном пьянстве не всегда синхронны, что имеет существенное клиническое значение. На первом этапе изменения толерантности и количества потребляемого в целом синхронны и рост употребления в значительной степени определяется устойчивостью к ним, поэтому опьянение бывает компенсированным. На втором этапе вследствие определенных биологических изменений реактивность меняется, и устойчивость к алкоголю начинает снижаться. В то же время его количество в силу сложившейся привычки остается прежним, что приводит к изменению картины опьянения - оно становится более выраженным и грубым и из компенсированного постепенно переходит в субкомпенсированное, а затем и в декомпенсированное. На третьем этапе снижается как толерантность, так и количество спиртного, однако толерантность падает быстрее.

Симптом облигатности опьянения заключается в трудностях подавления возникшей потребности в алкоголе. Если сложилась ситуация, в которой обычно происходит выпивка, и начаты какие-то действия по ее подготовке, то прекращение этого и воздержание становятся крайне затруднительными. Если выпивка все же не происходит, то остаются чувство неудовлетворенности, незавершенности, тоскливо-раздраженное настроение. Данный симптом проявляется при неожиданном препятствии к выпивке, подготовка к которой уже начата (изменение обстановки, выпадение одного или нескольких участников группового действия). Как правило, компания распадается и эпизод остается нереализованным. У привычных пьяниц отмена выпивки вызывает значительные трудности. Человек уже «настроился» на злоупотребление и восстановить исходное состояние, изменить направленность бывает трудно.

Обследуемые предпринимают усилия для сохранения деятельности группы в нужном направлении: устраняют возникшее препятствие, апеллируют к мнению большинства, используют влияние лидера. Если этого оказывается недостаточно и компания все же распадается, то обследуемые пытаются использовать ее часть или организовать новую группу и в других условиях все-таки реализовать задуманное. Симптом облигатности опьянения в последующем, при возникновении алкоголизма, усиливается, становится ведущим и выступает как основа утраты ситуационного контроля.

Аспекты алкоголизма