Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Утренняя скованность





Симптом утренней скованности- один из наиболее ранних и стойких симптомов ревматоидного артрита. Этот симптом наблюдается у большинства больных с этим заболеванием. Однако необходимо помнить, что утренняя скованность может наблюдаться у больных с другими, как правило, воспалительными, заболеваниями суставов.

Резкая деформация суставов кистей у больной ревматоидныи артритом

Резкая деформация суставов кистей у больной ревматоидныи артритом

На ранних стадиях болезни больные подчас не придают большого значения утренней скованности. Поэтому важен целенаправленный расспрос в отношении этого симптома. По мнению Г. Полли, «чтобы определить, имеется ли у больного скованность по утрам, необходимо задать множество детализирующих и уточняющих вопросов». Расспрос предлагается начать с уточнения продолжительности сна, хорошо ли спит больной, как засыпает и т. д. После выяснения этих предварительных подробностей следует задать вопрос: «Как Вы себя чувствуете сразу же после пробуждения, когда еще спокойно лежите в постели, до того, как суставы пришли в движение?» Затем следует вопрос: «Как Вы себя чувствуете при первых, легких движениях, есть ли ощущение скованности при этих движениях?»

Из-за отека периартикулярных тканей у больного ревматоидным артритом уже при первых легких движениях появляется ощущение дискомфорта, скованности. Затем врач задает вопрос больному о его ощущениях при вставании с постели, одевании, спуске по лестнице. Усиление скованности при более поздних движениях, связанных с нагрузкой,- нехарактерная черта ревматоидного артрита. Последний вопрос больному: «Через какой срок у Вас проходит ощущение скованности?».

Такой же тщательный, целенаправленный расспрос больного важен для точной клинической оценки других симптомов ревматоидного артрита. Скованность у больных ревматоидным артритом возникает не только утром, но и в любое время после более или менее длительного периода покоя.

Ревматоидный артрит

СЕМИОТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ СУСТАВОВ

Боль внутри сустава

Ограничение подвижности конечности

Утренняя скованность

Хруст в суставах