Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Степени подвижности





При исследовании степени подвижности сустава определяем крайние границы активных и пассивных движений по всем возможным для данного сустава направлениям. При этом, оценивая возможность пассивных движений, необходимо считать за крайний предел движения то положение, за которым у больного появляется резко выраженная боль. Объем движений в суставе определяется с помощью угломера.

<a href=Ревматоидные узелки в области фаланговых суставов'>

Ревматоидные узелки в области фаланговых суставов

Ограничение подвижности сустава может быть обратимым или постоянным. Обратимое ограничение может быть обусловлено: 1) мышечным напряжением; 2) внутрисуставным выпотом; 3) блокадой сустава вследствие наличия свободных тел в суставе. Постоянная ограниченность подвижности может быть вызвана как внутри, так и внесуставными причинами. Первое включает костный анкилоз, разрушение суставных поверхностей. Внесуставными причинами могут служить уплотнение суставной капсулы или мышечные контрактуры.

Измерение мышечной силы чаще всего производится следующим образом: больного просят совершить то или иное движение с максимальным напряжением мышц, а исследователь, противодействуя совершению этого движения, получает представление о мышечной силе. Для оценки силы мышц кистей имеются специальные динамометры. Как правило, амиотрофия сопровождается ослаблением мышечной силы.

В диагностике заболеваний суставов следует учитывать множество внесуставных проявлений. Выявление некоторых из них подчас имеет решающее значение для правильного диагноза. Это - характерные кожные изменения при диффузных заболеваниях соединительной ткани и синдром Рейно при системной склеродермии; уретрит и поражение глаз при болезни Рейтера. Сухой стоматит и сухой конъюнктивит, симметричное припухание околоушных и подчелюстных желез при синдроме Шегрена.

Ревматоидный артрит