Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Cерьезные осложнения





Наиболее серьезное осложнение при внутрисуставном введении лекарств, возникающее при несоблюдении правил асептики и антисептики, - инфицирование сустава с развитием гнойного артрита. Однако, подводя итоги 10-летнего опыта внутрисуставного введения гидрокортизона, отмечен лишь один случай гнойного воспалительного процесса в мягких тканях и ни одного инфицирования сустава.

Более или менее серьезный процесс в суставе после введения препарата отмечается лишь в 9 случаях из 150000 внутрисуставных инъекций. Мы не наблюдали ни одного подобного осложнения. Безусловно, обязательно строжайшее соблюдение правил асептики и показаний к данному методу лечения.

В ряде случаев прибегают к введению цитостатиков в сочетании с гидрокортизоном 2 - 3 раза в сустав с 10-дневными интервалами. При этом отмечается большая продолжительность эффекта.

В полость сустава вводят также химические вещества, которые заведомо вызывают некроз синовиальной оболочки. Такая химическая синовэктомия предусматривает ликвидацию синовии как источника патологического процесса, а, следовательно, и препятствует его распространению, генерализации. Радиационный синовиортез предусматривает введение в полость сустава радиоактивных изотопов - золота и иттрия. Его цели и показания к этому методу те же, что и химической синовэктомии. Следует сказать, что эти методы незаслуженно мало распространены, хотя оказались весьма эффективными. Если они применены по показаниям, то оказываются эффективными у большинства больных.

Ревматоидный артрит