Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Умеренно выраженная анемия





Довольно частым признаком ревматоидного артрита является умеренно выраженная анемия. Точная причина ее остается неизвестной. Поскольку анемия протекает с пониженным уровнем сывороточного железа, главной причиной ее считается блокада железа. В связи с этим поступление железа в костный мозг уменьшается, что ведет в свою очередь к пониженному включению его в гем эритробластов.

Не совсем ясно, почему железо блокируется в клетках ретикулоэндотелиальной системы, хотя некоторые исследователи объясняют задержку железа повышенной фагоцитарной активностью клеток этой системы. Другие авторы усматривают причину анемии в кровопотере вследствие маточных, геморроидальных кровотечений. Некоторые исследователи определенное значение придают влиянию препаратов салициловой кислоты на слизистую оболочку желудка и кишечника, вплоть до образования кровоточащих язв.

Следует отметить, что у части больных анемия развивается уже на ранних стадиях болезни. С нарастанием активности процесса частота и выраженность анемии существенно нарастают. В исследованиях при минимальной активности процесса больные с анемией составляли 24,7%, при умеренной - 48,5%, при высокой - 78,2%. В процессе лечения, особенно кортикостероидами, у многих больных показатели красной крови имели тенденцию к нормализации.

В дифференциальной диагностике заболеваний суставов большое значение придается иммунологическим методам исследования. Для ревматоидного артрита характерно обнаружение в сыворотке крови ревматоидного фактора. Хотя этот признак не абсолютно патогномоничен для ревматоидного артрита, все же раннее появление и постоянное наличие его, особенно в высоком титре, - ценный диагностический признак.

Ревматоидный артрит

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Общий анализ крови

Умеренно выраженная анемия

Ревматоидный фактор

Иммунологический метод