Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Иммунологический метод





Среди новых иммунологических методов диагностики ревматоидного артрита следует отметить метод определения ревматоидного фактора на клеточном уровне посредством реакции иммуноцитоагглютинации, или теста ревматоидной розетки.

Тест основан на взаимодействии между изолированными из крови больного лимфоцитами и сенсибилизированными кроличьими эритроцитами. Последние, адсорбируясь на поверхности лимфоцита, образуют вокруг него венчик - розетку. Тест розетки бывает положительным даже при серонегативном ревматоидном артрите, вследствие чего диагностическая ценность этого метода выше, чем определения ревматоидного фактора.

В качестве дополнительного диагностического критерия может быть использовано определение в синовиальной жидкости больных рагоцитов - лейкоцитов с цито-плазматическими включениями, содержащими ревматоидный фактор. Появление рагоцитов является неспецифическим симптомом хронического синовита, однако наибольшее их число отмечается при ревматоидном артрите.

Важным диагностическим критерием ревматоидного артрита, по мнению М. Г. Астапенко, Л. В. Иевлевой и соавторов, является проба Грайлинга - Фильчагина с резохином. По данным этих авторов, проба позволяет отграничить ревматоидный артрит от других воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, и, что особенно важно, она оказывается положительной уже в первые месяцы болезни при активном ревматоидном процессе.

При подозрении на гонорейный артрит показана серологическая реакция Борде - Жангу. Однако положительный результат еще не дает основания для постановки этого диагноза. Для диагностики бруцеллезного артрита рекомендуются реакции Райта и Хеддлсона. При положительных результатах этих реакций показана внутрикожная проба Бюрне. Для диагностики туберкулезного и сифилитического артритов проводятся соответственно реакции Манту и Вассермана.

Ревматоидный артрит

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Общий анализ крови

Умеренно выраженная анемия

Ревматоидный фактор

Иммунологический метод