Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Степени активности процесса





Выделяют три степени активности ревматоидного процесса: I степень - минимальная, II степень - средняя и III степень - высокая. Оценка степени активности проводится в соответствии с суммарным количеством баллов, подсчитанных у каждого больного: нулевая активность - 0 баллов, I степень активности – 1 - 6 баллов, II степень – 7 - 12 и III степень – 13 - 18 баллов.

Представляют интерес и критерии активности ревматоидного артрита, предложенные А. И. Нестеровым и М. Г. Астапенко, так как они учитывают и некоторые другие показатели ревматоидного процесса.

а) Степень 0- неактивный артрит. Отсутствие болей в суставах. Отсутствие экссудативных явлений. Температура, СОЭ, С-реактивный белок, сиаловая кислота, фибриноген в норме.

б) Степень I - минимальная активность. Небольшие боли в суставах и небольшая скованность по утрам. Небольшие экссудативные явления в суставах. Температура тела над суставами нормальная. СОЭ слегка ускорена, количество лейкоцитов нормально. Показатели С-реактивного белка и фибриногена, сиаловой кислоты несколько повышены. Количество а2- и у-глобулинов несколько повышено.

в) Степень II - средняя активность. Боли в суставах не только при движении, но и в покое. Стабильные экссудативные явления в суставах. Выраженное болевое ограничение подвижности в суставах. Поражение внутренних органов выражено не четко. Субфебрильная температура. СОЭ 30-40 мм/ч. Заметное увеличение содержания С-реактивного белка, фибриногена, сиаловой кислоты.

г) Степень III - высокая активность. Выраженная утренняя скованность. Сильные боли в покое. Выраженные экссудативные явления в суставах. Выраженное ограничение подвижности. Признаки активного воспалительного процесса во внутренних органах. Температура тела высокая. Значительное ускорение СОЭ. Значительное увеличение показателей С-реактивного белка, фибриногена, сиаловой кислоты.

В отношении ревматоидного артрита существует также понятие местной активности процесса. В. П. Павловым и В. А. Дуляпиным предложены критерии такой активности, правда, применительно только к коленным суставам.

Ревматоидный артрит