Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Латентный период заболевания





Многие исследователи полагают, что ревматоидный артрит имеет латентный период с малохарактерными симптомами. Иногда беспокоят периодические боли в спине, поясничной области, суставах. Нередко появление болей в суставах связывается с переменой погоды. У 35% больных отмечалось появление небольшой утренней скованности задолго до начала заболевания.

По мнению В. Т. Цончева, артралгии могут наблюдаться даже за несколько лет до развернутой клиники болезни. Иногда неспецифические признаки в этом периоде проявляются немотивированной лихорадкой, слабостью, раздражительностью и т. д. В то же время многие больные считают, что до заболевания они чувствовали себя здоровыми.

Трудности диагностики ревматоидного артрита объясняются тем, что он может начинаться и протекать в разных, весьма отличных друг от друга клинических вариантах. Кроме того, ранние признаки неспецифичны, так как встречаются и при других воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. За последние годы чаще стал встречаться вариант с поражением 1 - 2 суставов.

Начиная с первого дня заболевания, все больные предъявляют жалобы на утреннюю скованность и боли в суставах, чаще пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых, плюснефаланговых, суставах запястья, реже в лучезапястных и коленных. Возможно поражение и других суставов.

При объективном обследовании в этот период определяется симметричная припухлость и болезненность в проксимальных или пястно-фаланговых суставах кистей, плюснефаланговых суставах, что считается характерным для типичного начала ревматоидного артрита. Вместе с тем у части больных такая симметричность в начале заболевания отсутствует.

Ревматоидный артрит