Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Псевдосептический синдром





Псевдосептический синдром является наиболее тяжелым вариантом ревматоидного артрита с висцеральной патологией. У больных на фоне выраженного суставного синдрома развиваются признаки поражения многих внутренних органов. Как правило, наблюдается лихорадка гектического типа с резким вечерним подъемом и ее падением в утренние часы. Критическое падение температуры сопровождается проливным потом.

При осмотре таких больных могут быть отмечены увеличения лимфатических узлов, печени, селезенки. При исследовании крови, как правило, выявляются нейтрофильный лейкоцитоз, высокие цифры СОЭ. Прогноз при этом варианте более серьезный, чем при других. Следует указать, что псевдосептический синдром, если он развивается в самом начале болезни, вызывает большие диагностические трудности, так как высокая лихорадка, полисерозит, признаки поражения сердца, истощение больных нередко как бы заслоняют суставные проявления.

В плане дифференциальной диагностики следует подумать о синдроме Фелти. Заболевание характеризуется лихорадкой, генерализованным увеличением лимфатических узлов, спленомегалией и лейкопенией. На этом фоне отмечается суставной синдром, имеющий все черты ревматоидного артрита. М. Г. Астапенко и другие авторы относят данный синдром к особым вариантам ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит