Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Критерии Американской ревматологической ассоциации





Диагностика ревматоидного артрита представляет большие трудности в основном в начале заболевания. В это время суставной синдром часто не имеет еще типичных для ревматоидного артрита признаков и нередко принимается за проявление других болезней и наоборот.

Для целей диагностики в настоящее время используют диагностические критерии Американской ревматологической ассоциации (АРА):

В соответствии с этими критериями выделяют классический ревматоидный артрит, определенный, вероятный. Кроме наличия этих критериев, для установления диагноза ревматоидного артрита необходимо исключить другие заболевания суставов и заболевания, в клинике которых встречается суставной синдром. К ним относятся прежде всего системная красная волчанка; узелковый периартёриит с сегментарным некрозом артерий и узелками, лейкоцитарной инфильтрацией по ходу сосудов и тенденцией к включению в ее состав большого количества эозинофилов; дерматомиозит, склеродермия; ревматизм с мигрирующим поражением суставов и эндокардитом; подагра с острыми приступами опухания, гиперемии и болей в одном или более суставах, тофусами; острый инфекционный артрит бактериальной или вирусной природы с наличием острого очага инфекции или близкой связи с заболеванием известной инфекционной природы; саркоидоз, злокачественные опухоли, псориаз, артрит при язвенном колите и сегментарном энтерите, болезнь Бехтерева, синдром плечо - кисть, гипертрофическая остеоартропатия, охроноз, узловатая эритема, множественная миелома. Как показывает клинический опыт, на информативность указанных выше критериев оказывает влияние, прежде всего длительность и быстрота прогрессирования болезни.

Ревматоидный артрит