Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Синдрома Бехчета





За последние годы в литературе появилось немало описаний синдрома Бехчета, характеризующегося образованием рецидивирующих афтозных язв слизистой оболочки полости рта, гениталий, поражением глаз. Примерно у 50% больных развивается суставной синдром. Чаще поражаются коленные суставы. Деструкция и атрофия костей и хряща выявляются редко. Ревматоидный фактор в крови не находят.

Суставной синдром может быть первым или наиболее ярким проявлением ряда других заболеваний. Суставные проявления при саркоидозе встречаются, по данным разных авторов, у 2 - 50% больных. При этом чаще наблюдаются острые или подострые поражения суставов в виде артралгий или острых артритов, преимущественно в крупных суставах по типу олиго или полиартрита. Иногда саркоидозный процесс разрушает кость. Диагностика в таких случаях возможна, если находят характерные гранулематозные изменения в биоптате синовиальных оболочек.

Артрит при язвенном колите развивается обычно после 1 - 2 лет лечения основного заболевания. Чаще поражаются коленные, голеностопные суставы, вначале по типу моноартрита, а затем олигоартрита. На рентгенограммах выявляется остеопороз. Продолжительность артрита от нескольких недель до 3 месяцев. Наблюдаются рецидивы, сопутствующие обострению колита. Нередко отмечается и поражение вышележащих отделов позвоночника.

В течение многих месяцев, а иногда и лет суставной синдром может быть единственным клиническим проявлением опухоли. Поражение суставов протекает по типу подострых или хронических полиартритов без образования анкилозов и стойких дефигураций.

Таким образом, дифференциальная диагностика ревматоидного артрита трудна в основном в начальных стадиях, поскольку суставной синдром имеет общие черты с рядом заболеваний. В этих случаях окончательный диагноз устанавливается только в процессе динамического наблюдения.

Ревматоидный артрит