Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Иммунодепрессанты





Цитостатические иммунодепрессанты в настоящее время являются одним из мощных средств патогенетической терапии ревматоидного артрита. Их применение в практической медицине до некоторой степени носит черты эмпиризма, так как рациональная иммуномодуляция представляет нередко не иммуносупрессию, а иммуностимуляцию либо сочетание этих принципов.

Цитостатические иммунодепрессанты в ревматологии стали применяться с начала 1950-х годов. Аутоиммунная природа ревматоидного артрита, увеличение активности В-системы с гиперпродукцией антител, появление макро глобулинов - ревматоидных факторов, появление в ряде случаев антинуклеарных факторов,- все это послужило основанием для внедрения - иммунодепрессантов. С накоплением опыта применения иммунодепрессантов в ревматологии стало ясно, что они должны применяться в тех случаях, когда не удается достичь существенного эффекта другими средствами базисной терапии, в частности препаратами золота, а также кортикостероидами, либо когда от применения последних приходится отказываться по различным причинам.

Клиническая оценка иммуносупрессантов чрезвычайно затруднена, для нее необходим достаточно длительный срок. С учетом относительно большой частоты побочного действия, которое вынуждает отменять препараты, реальный эффект от них видели в 50% случаев, что приближается к числу больных, состояние которых улучшается спонтанно.

Об эффективности цитостатиков свидетельствуют исследования проведенные в условиях двойного слепого опыта и позволившие достоверно уменьшить дозу кортикостероидов у стероидозависимых больных. Большинство исследований, посвященных применению цитостатических иммунодепрессантов в ревматологии, убеждает в их высокой эффективности и патогенетическом воздействии на нарушенную иммунную систему у больных ревматоидным артритом.

Ревматоидный артрит