Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Противопоказания к назначению салицилатов





Язвенная болезнь и желудочно-кишечные кровотечения являются противопоказанием к назначению салицилатов. У части больных при приеме салицилатов отмечаются шум в ушах и ощущение пелены перед глазами. При продолжающемся приеме препарата могут присоединиться головокружения, упорная рвота. После отмены указанные явления быстро проходят. Они связаны с токсическим воздействием на центральную нервную систему, стимуляцией дыхательного центра, а также объясняются ототоксическим эффектом, связанным с воздействием на окончания слухового и вестибулярного нервов.

Ацетилсалициловая кислота несколько снижает синтез протромбина и активно тормозит агрегацию тромбоцитов. Это является веским доводом в пользу назначения препарата при ревматоидном артрите с целью воздействия на нарушения микро циркуляции, свойственные ревматоидному васкулиту, являющемуся, по мнению ряда исследователей, неотъемлемой чертой болезни и даже одним из ее первоначальных патогенетических механизмов. У некоторых больных с наклонностью к кровоточивости применение ацетилсалициловой кислоты может провоцировать своеобразный геморрагический синдром - появление «синяков» на туловище и конечностях, реже носовые, желудочно-кишечные и другие кровотечения. В литературе часто упоминают о нефротоксичности салицилатов, описывают ухудшение функции печени после приема ацетилсалициловой кислоты и считают, что все изменения в печени при ревматоидном артрите вызваны не самой болезнью, а скорее медикаментами.

В большинстве случаев функциональное состояние печени и почек зависит от степени активности и варианта течения ревматоидного процесса и в меньшей мере связано с применением лекарств, тем более таких, как салицилаты. Ревматологическая практика показывает, что широкое профилактическое и лечебное назначение ацетилсалициловой кислоты у большинства больных ревматизмом, ревматоидным артритом и другими ревматическими заболеваниями не вызывает серьезных побочных явлений.

Ревматоидный артрит