Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Поликлинический этап лечения





Все больные ревматоидным артритом должны быть взяты на диспансерный учет независимо от возраста, трудовых возможностей. Хроническое течение болезни обязывает обратить максимальное внимание на поликлинический этап лечения.

Современные тенденции таковы, что больной ревматоидным артритом - это преимущественно не стационарный больной; он может и должен получать комплекс лечебных реабилитационных мер, включая самую активную медикаментозную терапию в условиях длительного поликлинического лечения. Но для успешного лечения в этом случае необходимы два условия: 1) достаточная компетенция врача и 2) взаимопонимание между врачом и больным.

Можно выделить условно следующие показания для госпитализации больных ревматоидным артритом: 1) впервые выявленный ревматоидный артрит, госпитализация необходима для уточнения характера течения процесса и определения тактики дальнейшего ведения больного; 2) подозрение на ревматоидный артрит, полиартрит неясной этиологии; 3) ревматоидный артрит с висцеритами, подход при этом должен быть соответствующий, как к больному с кардитом, нефритом и др.; 4) ревматоидный артрит высокой активности с выраженными экссудативными явлениями во многих суставах, обусловливающими практически обездвиженность больного; 5) упорный рецидивирующий ревматоидный синовит, требующий повторных пункций суставов с введением лекарственных веществ, химического, лучевого синовиортеза и т. п.; 6) ситуации, когда по разным причинам невозможно в поликлинических условиях обеспечить необходимый лечебный комплекс, а также особенности болезни, требующие иногда особых лечебных мер.

Круг показаний можно расширить или сузить, ведь подход всегда индивидуален. Например, в некоторых случаях больных ранним ревматоидным артритом можно и не госпитализировать, если нет высокой активности и если гарантировано регулярное наблюдение, компетентное заключение по диагнозу и терапевтической тактике, а также систематическое лечение.

Ревматоидный артрит