Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Показатель сократительной способности





В зависимости от степени снижения сократительной способности миокарда изменения гемодинамики выражены в разной степени. При значительном снижении резкая дилатация недостаточного желудочка в сочетании с повышенным систолическим давлением в нем может вызвать растяжение кольцевых мышц, окружающих атриовентрикулярные отверстия в левом и правом сердце, и способствовать развитию функциональной недостаточности митрального клапана. Это в свою очередь ведет к еще большему повышению давления в соответствующем предсердии и венах большого или малого круга кровообращения.

Соотношение между экстрацеллюлярной и интрацеллюлярной жидкостью при разных стадия недостаточности кровобращения

Соотношение между экстрацеллюлярной и интрацеллюлярной жидкостью при разных стадия недостаточности кровобращения

Показателем сократительной способности сердца является напряжение, развиваемое миокардом при каждом его сокращении. Именно на создание сократительного напряжения сердечной мышцы в основном расходуется энергия потребляемого кислорода. В настоящее время измерить степень напряжения миокарда при его сокращении не представляется возможным. В клинических условиях сократительную функцию миокарда можно оценить только косвенным путем. Одним из таких способов является определение величины внешней работы сердца, которую оно совершает при своем сокращении.

Следует заметить, что внешняя работа сердца не отражает точно уровень сократительности миокарда; на величину этого показателя влияют и другие факторы. Поэтому работа сердца не всегда пропорциональна потреблению кислорода: при работе против увеличенного объема затрачивается меньше энергии, чем при такой же работе против повышенного давления. Тем не менее, в клиническом отношении этот показатель обладает несомненным преимуществом перед другими, так как именно уровень внешней работы сердца определяет степень адекватности периферического кровообращения.

Сердечная недостаточность