Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Величина внешней работы





Внешняя работа сердца характеризует механическую энергию, которая сообщается потоку крови, выбрасываемой в аорту во время систолы, и отражает только полезный эффект сократительной функции сердца - так называемый эффективный сердечный выброс. Вычисляется величина внешней работы сердца как производное минутного объема сердца и систолического давления в аорте или среднего артериального давления.

В настоящее время минутный объем в клинических условиях определяют косвенным путем: методом разведения индикаторов или по разности диастолического и систолического объемов левого желудочка, определяемых при контрастной ангиокардиографии во время катетеризации полостей сердца. При катетеризации сердца можно получить также данные о давлении в полостях сердца, которые, как будет показано дальше, представляют важную информацию о функциональном состоянии миокарда, но при учете состояния его клапанного аппарата. Метод разведения индикаторов является неинвазивным и в силу своей большей доступности, простоты и безопасности имеет определенные преимущества перед контрастной ангиокардиографией.

В последнее время в клиническую практику успешно внедряется эхокардиография, при которой информацию о внутренних структурах сердца получают посредством записи отраженного ультразвука. Метод эхокардиографии позволяет также определить объем полости левого желудочка в систолу и диастолу и вычислить затем минутный объем сердца. Эти методы представляются весьма перспективными в исследовании функционального состояния сердца. Нужно, однако, заметить, что они сравнительно недавно применяются в клинике, и требуется дальнейшее накопление наблюдений, чтобы трезво оценить диапазон их возможностей.

Сердечная недостаточность