Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Нарушения ритма





Весьма неблагоприятное влияние на гемодинамику оказывают различного рода нарушения ритма сердца, возникающие при прогрессирующем повреждении миокарда и изменении вследствие этого таких его свойств, как проводимость и возбудимость. По экспериментальным данным, при всех формах желудочковых аритмий, сопровождающихся достаточно выраженным изменением ритма, происходит, как правило, снижение внутри желудочкового и артериального давления и нарастание давления в правом предсердии.

В исследованиях В. И. Кима, проведенных на собаках, установлено, что мерцательная аритмия всегда сопровождается выраженным изменением частоты и ритма желудочковых сокращений, появлением гемодинамических неэффективных или малоэффективных желудочковых систол и приводит к повышению давления в обеих полых венах и в предсердиях, к снижению давления в желудочках, уменьшению минутного объема сердца и падению артериального давления.

При всех стадиях недостаточности кровообращения величина минутного объема и систолического выброса изменялась параллельно, что еще раз говорит о незначительной степени влияния тахикардии на состояние гемодинамики при развитии хронической сердечной недостаточности.

Об уменьшении сердечного выброса в покое при тяжелой сердечной недостаточности говорят и другие авторы. По их данным, при легкой сердечной недостаточности минутный объем мало отличается от уровня нормальных показателей.

Сердечная недостаточность

ВЛИЯНИЕ НА ГЕМОДИНАМИКУ

Нарушения ритма

Начальная стадия развития

Возможности повышенного притока