Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Замедление кровотока в сосудах





Следует отметить, что не существует постоянной линейной зависимости между степенью повышения венозного давления и количеством крови в сосудистом русле. Увеличение количества циркулирующей крови и повышение венозного давления при недостаточности кровообращения повышают гидростатическое давление крови в капиллярах в такой степени, что оно становится выше онкотического давления плазмы.

Баланс осмотического и гидростатического давления в капиллярах, который определяет степень и направление обмена жидкости между внутрисосудистым и интерстициальным пространствами, изменяется при этом таким образом, что жидкость переходит из кровеносного русла в интерстициальное пространство.

Увеличение количества циркулирующей крови и расширение полостей сердца, возникающие сначала как компенсаторные явления, приводят к замедлению кровотока в сосудах. Эфирное и магнезиальное время кровотока при недостаточности кровообращения обычно увеличено. Нарушаются процессы микроциркуляции в тканях. Следствием замедления тока крови и нарушений в микроциркуляции является падение парциального давления кислорода в крови, протекающей через ткани. Скорость диффузии кислорода из крови в ткани снижается и явления гипоксии усугубляются.

Следовательно, кровоснабжение органов и тканей при сердечной недостаточности нарушается не только и даже не столько вследствие снижения перфузионного давления из-за низкого сердечного выброса. При недостаточности кровообращения кровоток в жизненно важных органах и системах существенным образом не нарушается. Главным следствием нарушения гемодинамики при снижении сократительной способности миокарда оказывается венозный застой перед пораженным отделом сердца. Клинические проявления недостаточности кровообращения обусловлены в основном теми компенсаторными механизмами, действия которых направлены на сохранение адекватного уровня сердечного выброса, но приводят в конечном счете к ретроградному застою и венозному полнокровию органов и тканей.

Сердечная недостаточность