Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Основа отечного синдрома





В основе отечного синдрома, закономерно развивающегося при хронической недостаточности кровообращения, лежат нарушения водно-электролитного обмена в виде увеличения количества воды и натрия. Содержание калия в организме при этом уменьшается. Клиническим проявлением отечного синдрома является избыточное накопление жидкости в подкожной клетчатке: подкожные отеки и скопление свободной жидкости в полостях - асцит, гидроторакс.

Однако отечный синдром у больных с сердечной недостаточностью развивается постепенно. Развернутая клиническая картина формируется только после более или менее длительного периода нарушения кровообращения. Вначале отечный синдром проявляется лишь увеличением массы тела при малом количестве мочи. В соответствии с механизмом своего образования, в котором очень важную роль играет повышение гидростатического давления крови вследствие увеличения ее объема, подкожные отеки при сердечной недостаточности под воздействием силы тяжести располагаются по горизонтальной линии и в низко расположенных частях тела.

Асцит, гидроторакс являются следствием транссудации серозной жидкости соответственно в брюшную, плевральную полости или в сердечную сорочку в результате повышения гидростатического давления в венах портального круга кровообращения или в венах, дренирующих плевру и перикард. Нужно подчеркнуть, что гидроторакс может развиться как при право, так и при левожелудочковой недостаточности, так как полость плевры дренируется венами как большого, так и малого круга кровообращения. Особенности кровообращения в правой половине грудной клетки и уменьшение подвижности правого купола диафрагмы из-за увеличения застойной печени ведут к тому, что гидроторакс при сердечной недостаточности развивается преимущественно на правой стороне.

Сердечная недостаточность

ИЗМЕНЕНИЯ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА

Основа отечного синдрома

Избыточное накопление жидкости

Повышение объема общей воды

Процесс потери жидкости