Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Почечное кровообращение





Эфферентным звеном антидиуретической системы является гормон - продукт секреции нейрогипофиза. В эфферентном звене наиболее изучен альдостерон, гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Однако, установлено, что в работе этой системы принимают участие и другие факторы, среди которых важное значение имеют глюкокортикоиды надпочечников.

Исполнительным органом служат почки, которые с точки зрения водно-электролитного обмена следует считать органом скорее регуляторным, чем выделительным. Необходимо отметить, что нарушение кровообращения в почках, возникающее при сердечной недостаточности, всегда и весьма логично считалось причиной задержки натрия и воды. Исследования почечного кровообращения при сердечной недостаточности стали предметом многих работ.

Известно, что почечные артериолы при сердечной недостаточности сужены. Сокращение их происходит под влиянием симпатической нервной системы. Доказательством этого является натрийурез, возникающий при введении адреноблокирующих веществ прямо в почку. Все исследователи отмечают в почках венозный застой. В процессе задержки натрия и воды многие авторы придают важное значение комбинации повышенного венозного давления в почках и сужения внутри почечных артериол. Прямым результатом неадекватного сердечного выброса при сердечной недостаточности является уменьшение клубочковой фильтрации. Однако у больных с недостаточностью кровообращения это не сопровождается угнетением проксимальной канальцевой абсорбции, как это бывает в нормальных физиологических условиях в соответствии с закономерностями клубочково-канальцевого баланса. Наоборот, проксимальная абсорбция при сердечной недостаточности оказывается повышенной, что подтверждается методом микропункции при экспериментальном асците у собак и с помощью клиренсных методов при сердечной недостаточности у людей.

Сердечная недостаточность