Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Повышение объема общей воды





В период отеков мы обнаружили повышение среднего уровня абсолютных показателей объема общей воды организма и внеклеточной ее фазы. В отсутствие клинических признаков отечного синдрома показатели абсолютного количества общей жидкости у больных с тяжелой недостаточностью кровообращения не превышали контрольных. Абсолютное количество жидкости во внеклеточном пространстве у больных этой подгруппы увеличено не больше, чем при умеренно выраженной сердечной недостаточности.

Значительное повышение содержания общей и внеклеточной воды в организме относительно массы тела больных, которое мы отметили при тяжелой недостаточности кровообращения в период отсутствия отеков, можно объяснить уменьшением массы тела больных вследствие дистрофических изменений в тканях и развития кахексии.

Абсолютное количество жидкости в клетках при недостаточности кровообращения 2Б и III стадии при отечном синдроме не отличается, по нашим данным, от нормального и уменьшено в период отсутствия отеков. Относительно массы тела количество внутриклеточной жидкости существенно не изменяется во всех стадиях возникновения и прогрессивного развития сердечной недостаточности и отеков.

Таким образом, возникновение и развитие сердечной недостаточности и отеков приводит к непропорциональному изменению количества жидкости во внеклеточном пространстве и внутри клеток. Чем тяжелее сердечная недостаточность, тем значительнее степень увеличения внеклеточного пространства. Изменения средних показателей объема клеточной массы выражены не столь отчетливо. Статистически значимое уменьшение показателей объема внутриклеточной жидкости мы отметили только у больных с тяжелой недостаточностью кровообращения в период отсутствия отеков.

Характер распределения жидкости между внеклеточной средой и клетками по мере нарастания сердечной недостаточности закономерно изменяется. В случаях тяжелой недостаточности кровообращения доля внеклеточной жидкости по сравнению с внутриклеточным объемом значительно выше, чем у здорового человека и у больных с более легкими проявлениями сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность