Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Причины повышенного катаболизма





Обсуждается также значение таких факторов в развитии сердечной кахексии, как снижение аппетита, гиподинамия, которые сопутствуют любому тяжелому заболеванию. Кахексия у собак с экспериментальным митральным стенозом развивается на фоне сохранения аппетита на протяжении всех 15 - 23 месяцев наблюдения после оперативного повреждения клапанов сердца. Эти авторы разделяют мнение, что сердечная кахексия является гиперметаболическим процессом. Однако причины повышенного катаболизма тканей, возникающего при поражении сердца и ухудшении периферического кровоснабжения, не ясны.

До сих пор остается также недостаточно ясным, за счет каких тканей больные с недостаточностью кровообращения теряют в массе. Ученые отметили повышенное содержание натрия и хлора при экспериментальной сердечной недостаточности. Изменений в количестве азота не было. Поскольку концентрация азота при недостаточности кровообращения оставалась нормальной, авторы сделали заключение, что потеря массы тела при сердечной кахексии происходит за счет сокращения жира. Однако при этом подчеркивается, что условия проведения эксперимента не дают возможности полностью исключить в качестве причины потери массы сокращение объема тканей, свободных от жира.

Одновременное определение количества общей воды, объема внеклеточной ее фазы, содержания натрия и калия показало, что снижение массы тела при сердечной недостаточности происходит в результате сокращения объема как жировой ткани, так и тканей, свободных от жира.

Дистрофические изменения в органах и тканях, приводящие к развитию кахексии, выражены у мужчин более отчетливо и более постоянны. В отличие от женщин у мужчин в силу их конституциональных особенностей мышечная ткань более развита, чем жировая. Результаты исследований, свидетельствующие о более выраженных признаках сердечной кахексии у мужчин, можно, поэтому считать косвенными доказательствами того, что при недостаточности кровообращения дистрофические изменения в мышечной ткани выражены более значительно и появляются раньше, чем в жировой, т. е. в первую очередь нарушается белковый обмен.

Сердечная недостаточность