Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Режим и питание





Главное в лечении сердечной недостаточности - это назначение режима с ограничением физической активности и диеты с низким содержанием поваренной соли. Вполне очевидно, что при снижении функциональной способности сердца наиболее простым и физиологичным способом приведения ограниченных возможностей сердечно-сосудистой системы в соответствие с требованиями, предъявляемыми к ней повседневной жизнью, является уменьшение физической активности больных.

Изучение гемодинамики при функциональных пробах показало, что имеет место неадекватный ответ больных с сердечной недостаточностью на повышение физической нагрузки. Результаты этих исследований служат теоретическим обоснованием включения в план лечебных мероприятий при недостаточности кровообращения режима с ограничением физической нагрузки.

Клинический опыт показывает, что для достижения компенсации часто достаточно бывает исключить тяжелые физические нагрузки и назначить больному 2 или 3-часовой отдых среди дня в кресле или постели. Однако нередко требуется назначение постельного режима. При уменьшении степени физической активности больных, часто без применения медикаментозной терапии, появляется диурез и уменьшаются отеки. Такой диурез называют спонтанным в отличие от медикаментозного, вызванного мочегонными средствами.

Степень ограничения физической активности зависит от тяжести сердечной недостаточности. В легких случаях достаточно бывает сократить объем выполняемой физической работы. Более тяжелым больным или при выраженном ухудшении в течении болезни и усилении сердечной недостаточности необходимо назначать постельный режим. Однако нужно всегда помнить, что синдром детренированности, возникновение которого возможно при длительном пребывании больного на постельном режиме, может оказать отрицательное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы и способствовать усилению сердечной недостаточности.

Поэтому в отличие от частичного ограничения физической активности, которое для больных с сердечной недостаточностью должно быть постоянным, абсолютный покой следует назначать только на определенное время. Срок пребывания больного на постельном режиме должен быть не более 2-3 недель.

Сердечная недостаточность