Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Желудочно-кишечные расстройства





Менее опасны внесердечные проявления токсического действия сердечных гликозидов - функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, нарушения со стороны нервной системы и органов чувств. Желудочно-кишечные расстройства проявляются анорексией, тошнотой, рвотой. Тошнота чаще бывает по утрам. Иногда наблюдается диарея со стеатореей. Возникает она, по-видимому, вследствие поражения тонкой кишки.

Желудочно-кишечные расстройства возникают волнообразно и в значительной мере обусловлены местным раздражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто они встречались в период применения порошка из листьев наперстянки. Теперь, когда повсеместно используются очищенные препараты сердечных гликозидов, желудочно-кишечные расстройства наблюдаются значительно реже, но они имеют место и в настоящее время и не только при пероральном применении этих средств, но и при внутривенном их введении. Это указывает на то, что в возникновении желудочно-кишечных расстройств при токсическом действии дигиталиса имеет значение рефлекторный механизм.

Токсические поражения нервной системы при применении сердечных гликозидов более часты у пожилых людей и проявляются резкой слабостью, головными болями, депрессией, головокружением, парестезиями. Нарушения со стороны органов чувств довольно редки. Известны случаи нарушения цветового зрения, иногда при резком повышении содержания сердечного гликозида в организме наблюдается нарушение аккомодации в связи с повышением тонуса вагусного нерва.

Как и любые другие лекарственные препараты, сердечные гликозиды могут служить сенсибилизирующими агентами и вызывать аллергические реакции, но эти реакции сравнительно редки и встречаются обычно у больных, вынужденных принимать один и тот же препарат в течение длительного времени.

Нарушения функции желудочно-кишечного тракта, нервные расстройства могут быть обусловлены самой недостаточностью кровообращения, по поводу которой больному назначаются сердечные гликозиды, В связи с этим распознавание внесердечных явлений дигиталисной интоксикации, так же как и сердечно-сосудистых ее проявлений, представляет известные трудности. Помогает в таких случаях анализ и сопоставление времени возникновения и продолжительности этих явлений с характером течения болезни и временем назначения сердечных гликозидов и их дозировкой.

Сердечная недостаточность