Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Клинический эффект на разных стадиях





Анализ результатов измерения концентрации дигоксина в группе больных, получавших одну и ту же дозу препарата, позволил нам выяснить, при каком уровне дигоксина в крови наблюдается хороший клинический эффект у больных с разными стадиями недостаточности кровообращения. Оказалось, что при одной и той же дозе дигоксина концентрация его в крови снижается по мере нарастания степени выраженности недостаточности кровообращения.

Средние показатели концентрации дигоксина у больных с недостаточностью кровообращения I стадии при приеме 0,50 мг/день равны 1,4±0,25 нг/мл, у больных со 2А стадией-1,0± 0,16 нг/мл. В группе больных с недостаточностью кровообращения 2Б и III стадии концентрация дигоксина в крови оказалась наиболее низкой. Различия между средними показателями концентрации дигоксина в этих группах больных оказались статистически несущественными вследствие большого разброса данных. Однако определенная направленность изменения результатов позволяет сделать заключение, что при одной и той же дозе концентрация в крови тем ниже, чем больше тяжесть недостаточности кровообращения.

Более низкую концентрацию дигоксина в крови, которую мы обнаружили у больных с тяжелым течением болезни, можно, по нашему мнению, объяснить снижением всасывания препарата вследствие выраженного застоя в органах брюшной полости. Нужно отметить, однако, что концентрация дигоксина в крови у больных с тяжелой недостаточностью кровообращения, наоборот, выше, чем в более ранних ее стадиях. Такое расхождение данных возможно. Поскольку содержание дигоксина в организме, его распределение и концентрация в крови при одной и той же дозе зависят от соотношения между степенью всасывания и инактивации препарата, различная степень нарушения функции почек и желудочно-кишечного тракта у больных с тяжелой недостаточностью кровообращения может, по-видимому, обусловить как снижение, так и повышение концентрации дигоксина в крови.

Сердечная недостаточность