Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Положительное воздействие





Следствием положительного действия сердечных гликозидов является повышение выброса поврежденным желудочком сердца и уменьшение его конечного диастолического давления. Улучшение функционального состояния сердца и повышение систолического выброса ведет к уменьшению застоя позади пораженного желудочка. Уменьшается активность почечных и вне почечных механизмов, способствующих избыточному накоплению натрия и воды во внеклеточном пространстве организма. Увеличивается диурез, уменьшаются отеки. Периферическое кровообращение улучшается, метаболические процессы в органах и тканях в той или иной степени нормализуются.

Помимо положительного инотропного действия, сердечные гликозиды влияют на электрофизиологические свойства сердца: изменяют проводимость, автоматизм и длительность рефрактерного периода. Повышая тонус гладкой мускулатуры артериол и вен, гликозиды оказывают также прессорное действие на сосуды, увеличивают общее периферическое сосудистое сопротивление.

Сердечные гликозиды воздействуют непосредственно на миокард, специализированную ткань проводящей системы сердца, гладкие мышечные волокна периферических сосудов, в то же время они повышают холинергическую активность в результате стимуляции вагуса. Нужно помнить, что значение различных проявлений действия сердечных гликозидов неодинаково в общем эффекте воздействия этих препаратов на состояние кровообращения. Неравномерно также изменяются отдельные эффекты кардиального и экстракардиального действия сердечных гликозидов при изменении условий их применения.

В организме инотропный эффект сердечных гликозидов выявляется только при нарушениях гемодинамики, возникающих вследствие недостаточности сократительной способности миокарда. При отсутствии сердечной недостаточности повышение сократимости миокарда не реализуется в повышенный сердечный выброс из-за того, что вследствие прямого и непрямого экстракардиального действия сердечных гликозидов возникает сужение периферических сосудов и уменьшается приток венозной крови к сердцу.

Сердечная недостаточность