Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Угнетение атриовентрикулярной проводимости





Инотропное действие сердечных гликозидов имеет основное значение при лечении сердечной недостаточности. Однако в клинической практике всегда более демонстративно проявляется их положительное дромотропное действие, т. е. способность угнетать атриовентрикулярную проводимость. Снижение атриовентрикулярной проводимости, обусловленное ваготропным эффектом сердечных гликозидов и непосредственным их воздействием на проводящие пути сердца, очень важно при лечении больных с тахисистолической формой мерцательной аритмии.

В результате положительного действия сердечных гликозидов скорость сокращений желудочков сердца уменьшается у таких больных независимо от того, есть у них сердечная недостаточность или нет. Замедление темпа желудочковых сокращений в результате действия сердечных гликозидов ведет в таких случаях к удлинению диастолы, уменьшению числа гемодинамически неэффективных систол и вместе с инотропным эффектом этих средств способствует повышению функциональной способности сердца.

Об эффективности действия сердечного гликозида у больных с недостаточностью кровообращения судят по клиническим данным. Хороший клинический эффект указывает, что больной получает сердечный гликозид в оптимальной дозе. Четким признаком адекватности терапии сердечными гликозидами, т. е. достижения полного насыщения, является замедление сердечных сокращений при мерцательной аритмии вследствие действия препарата на атриовентрикулярную проводимость и инотропного их влияния.

Сердечная недостаточность