Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Трехэтапная методика





В настоящее время ортопедическое лечение больных злокачественными опухолями верхней челюсти в послеоперационном периоде складывается из непосредственного и последующего протезирования.

Модель верхней челюсти

Модель верхней челюсти

Непосредственный этап заключается в том, что протез изготавливают до операции и накладывают на верхнюю челюсть на операционном столе. К последующему этапу относятся все случаи, когда протезы изготовляют после заживления раны, причем различают раннее последующее протезирование (через 2 - 3 недели) и позднее последующее (через 3 - 4 месяца). В ортопедической практике наибольшее распространение получила этапная методика. Наши наблюдения и данные литературы показывают, что данный процесс требует сугубо индивидуального подхода.

Применяют следующую трехэтапную методику. Первый этап - перед операцией изготовляют защитную пластинку, второй этап - на 10 - 15-е сутки после операции изготовляют формирующий протез, третий этап - на 30-е сутки изготовляют окончательный протез. Каждый этап имеет свои задачи. Задачи первого этапа: обеспечить самостоятельный прием пищи и сохранить речь; создать надежное разобщение между раневой поверхностью и полостью рта; удержать тампоны в послеоперационной полости.

Задачи второго этапа: улучшить утраченные функции жевания, глотания и дикцию; предупредить развитие рубцовой деформации средней трети лица; создать ложе для обтурирующей части постоянного протеза. Задачи окончательного этапа заключаются в следующем: восстановить утраченные функции полости рта; сохранить по возможности нормальный внешний вид больного. Таким образом, этапное ортопедическое лечение больных с дефектами верхней челюсти направлено на максимальное восстановление функций рта и внешнего вида.

Реабилитация больных