Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Разработка методов фиксации





Окончательное протезирование преследует цель по возможности максимально устранить функциональные нарушения и сохранить нормальный внешний вид больного.

Изготовление последующих протезов и их качество находятся в тесной зависимости от правильности оказанной ортопедической помощи. Самый благоприятный исход наблюдается у больных, которым своевременно (на 10 - 12-е сутки после операции) были применены формирующие протезы.

Разработкой методов фиксации занимались многие ученые. В настоящее время фиксацию таких протезов производят различными видами кламмеров, пружин, замками Палесса и другими способами. При отсутствии зубов для улучшения фиксации рекомендуется использовать быстротвердеющие и эластичные пластмассы.

Рекомендуют производить замену временного протеза в сроки от 8 - 10 недель до 4 - 6 месяцев, то есть после полной эпителизации раневой поверхности. Через 26 - 30 суток после электрохирургической резекции снимают слепок и получают четкий оттиск всего послеоперационного дефекта. Необходим» отметить, что эластичные слепочные массы позволяют сделать не только точные отпечатки протезного поля, но и не травмируют ткани полости. Особенностью протезирования дефектов верхней челюсти является односторонняя фиксация протеза.

Больная Г., 46 лет, находилась в клинике онкологического научного центра по поводу рецидива цилиндромы твердого неба. Произведена электрохирургическая резекция правой верхней челюсти. Перед операцией изготовлена защитная пластинка, которую во время операции наложили на верхнюю челюсть с кламмерной фиксацией. Дикция была сохранена, акт глотания не нарушался. Больная могла самостоятельно принимать пищу.

На 12-е сутки был изготовлен формирующий протез-обтуратор. Хорошие фиксация и стабилизация. Герметичность полная. Пациентка отмечает улучшение речи. Адаптация произошла на вторые сутки. Через 30 суток после операции изготовлен постоянный протез-обтуратор. Обтурирующая часть выполняет весь послеоперационный дефект. Герметичность полная, дикция сохранена, деформации мягких тканей не отмечено. Данное наблюдение свидетельствует о том, что применение трехэтапной методики позволяет через месяц полностью восстановить утраченные функции полости рта и сохранить нормальный внешний вид.

Реабилитация больных