Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Замещение глазницы, носа и ушей





Наряду с дефектами верхней челюсти у больных могут быть дефекты мягких тканей щеки, верхней губы, носа, глазницы и прилегающих к ней областей.

Часто приходится, устранять дефекты мягких тканей лица, возникшие в результате расширенной электрохирургической резекции и экзентерации глазницы. Ортопедическое лечение таких пациентов начинают с разобщения полости рта от полости носа и восстановления их функций. Возмещение происходит с помощью лицевого протеза. Его фиксируют на оправе для очков или на резекционном протезе. Косметическая ценность зависит в первую очередь от объема дефекта глазницы. Приводим наблюдение.

Больной Г.. 50 лет. По поводу рака верхней челюсти произведена электрохирургическая резекция с экзентерацией глазницы. Пациенту изготовлен орбитальный протез с фиксацией на оправе очков.

Замещение носа представляет большие трудности, так как приходится создавать недостающую часть лица при отсутствии достаточных ориентиров. Форма носа должна соответствовать внешнему облику и гармонировать с остальными частями лица. Послеоперационное рубцевание раны часто приводит к такому изменению лица, что восстановить прежний облик не представляется возможным.

Больной М., 46 лет. По поводу распространения базалиомы кожи носа произведена расширенная электрохирургическая резекция с иссечением мягких тканей лица. Через 2 месяца больному изготовлен протез на верхнюю челюсть и лицевой протез, прикрывающий обширный дефект средней трети лица.

Для протезирования ушной раковины применяют восковой шаблон, который получают путем изготовления слепка с ушной раковины другого человека, по конфигурации приблизительно соответствующей объекту. В качестве примера приведем следующее наблюдение.

Больной Д., 57 лет. По поводу рака кожи произведено расширенное иссечение опухоли вместе с правой ушной раковиной. Пациенту изготовлен протез ушной раковины. Эктопротез фиксирован с помощью театрального клея.

Реабилитация больных

ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ОБЛАСТЬ

Иммитация живой ткани

Замещение глазницы, носа и ушей

Реконструктивные операции