Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Приступы с потерей сознания





При демпинг синдроме тяжелой степени приступы возникают после каждого приема пищи и длятся не менее 1 - 2 часов. В течение этого времени больные вынуждены лежать, поскольку попытка встать может привести к обмороку.

В некоторых случаях приступы сопровождаются потерей сознания. Из-за боязни приступов многие больные ограничивают питание, что наряду с другими причинами способствует истощению. Такие больные полностью нетрудоспособны. Приводим наблюдение.

Больная Б., 51 года, поступила с жалобами на приступы резкой слабости, потливость, головокружение, сердцебиение, неудержимое желание лечь, возникающее сразу после приема любой пищи и продолжающиеся в течение 1 - 2 часов. Эти расстройства возникают после каждого приема пищи, полностью лишая больную трудоспособности. Больной 7 лет тому назад была произведена тотальная гастрэктомия по поводу рака тела желудка III степени. Описанные выше расстройства появились сразу после операции. Пищу принимает шесть раз в сутки. Соблюдает диету.

Демпинг-синдром чаще всего возникает вскоре после операции. Интенсивность проявлений с течением времени может нарастать. В некоторых случаях больные вынуждены работать не по специальности. Это относится в основном к работе, связанной с сотрясением тела, требующей быстрых порывистых движений, или работе на улице, в условиях, исключающих возможность послеобеденного отдыха.

Другим осложнением, которое нередко возникает у больных после резекции желудка, является синдром приводящей петли. Описание этого синдрома можно встретить под различными названиями: «синдром желчной рвоты», «синдром желчной регургитации». Частота синдрома приводящей петли составляет от 1,3 до 42%. Механические причины (длинная приводящая петля анастомоза, перегибы ее, воспалительные сращения) могут привести к нарушению оттока дуоденального содержимого и развития стаза.

Реабилитация больных