Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Частота проявлений





Выделяют три степени тяжести синдрома. В основу положена частота проявлений.

Сахарная кривая

Сахарная кривая

Приступы повторяющиеся несколько раз в месяц, характеризуют гипогликемический синдром легкой степени, при заболевании средней степени приступы возникают еженедельно. Тяжелая степень синдрома проявляется ежедневно повторяющимися приступами. Приведем одно из наблюдений.

Больной Н., 48 лет, поступил на обследование с жалобами на резкую общую слабость, чувство жара в теле, головокружение, потоотделение, чувство голода, дрожь в руках, возникающие через 2 часа после приема пищи. Приступы повторяются несколько раз в течение недели и проходят после приема небольшого количества пищи. Пять лет назад была произведена субтотальная резекция по поводу рака тела желудка. При гистологическом исследовании обнаружена аденокарцинома. Пищу принимает 3 раза в сутки. Диету не соблюдает. Приступил к прежней работе через 8 месяцев после операции.

Многие клиницисты отмечают у больных после резекции желудка упадок питания, сопровождающийся значительным истощением. В. Г. Борисов наблюдал агастральное истощение у 64,7% больных. Причиной истощения большинство авторов считают ограничение количества съедаемой пищи вследствие пониженного аппетита или отсутствия резервуарной функции желудка и нарушение процесса усвоения, главным образом белков, в результате нарушения переваривания, пониженного всасывания или ускоренной моторики кишечника, а также изменение тканевого обмена за пределами пищеварительной системы.

Наиболее выраженными признаками постгастрорезекционного истощения являются похудание, общая слабость, быстрая утомляемость. В связи с различной выраженностью упадка питания выделяют три степени общего истощения: незначительное - потеря менее 10% массы тела, умеренное - от 10 до 20% и значительное - более 20% массы. При умеренном понижении питания больные в большинстве случаев ограниченно трудоспособны.

Реабилитация больных