Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Отрицательные эмоциональные факторы





Злокачественные опухоли прямой и ободочной кишок среди всех опухолей желудочно-кишечного тракта являются раком частой локализации. Большинство исследователей сообщают о 5-летнем сроке выздоровления после радикальных операций у 50 - 60% больных.

Параколостомическая грыжа

Параколостомическая грыжа

После операции до 50% пациентов в течение всей оставшейся жизни имеют противоестественный задний проход. Больные часто становятся инвалидами не из-за выраженных функциональных нарушений, а в силу отрицательных эмоциональных факторов. Наблюдения за лицами с искусственным анусом показывают, что после выписки из стационара они не имеют ни определенных навыков по уходу за колостомой, ни ясного представления о возможностях нормализации и регуляции опорожнения кишечника.

В связи с этим большое значение имеют вопросы реабилитации больных, перенесших радикальную операцию по поводу рака прямой и ободочной кишок. Перед медициной встает задача большого социально-экономического значения - разработка наиболее эффективных путей и методов возвращения этих пациентов к активной профессиональной и общественной деятельности. Мы провели комплексное клиническое исследование 97 больных, радикально оперированных по поводу рака прямой и ободочной кишок в клинике онкологического научного центра. Большинство из них были в возрасте 51 - 60 лет. При гистологическом исследовании у большинства пациентов (82,5%) была установлена аденокарцинома. У 59 больных (61%) операция сопровождалась наложением противоестественного заднего прохода. Наиболее частыми осложнениями являются параколостомическая грыжа и выпадение престомального отдела ободочной кишки. Профилактика послеоперационных осложнений является важным фактором снижения функциональных расстройств, возникающих в отдаленные сроки после оперативного лечения.

Эффективным способом предупреждения осложнений является строгое соблюдение правил формирования колостомы. В частности, рекомендуется производить небольшой крестообразный разрез апоневроза для создания прочного кольца, удерживающего терминальный отдел выведенной кишки и обязательно фиксировать швами престомальный участок к брюшине передней стенки.

Реабилитация больных