Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Осложнения со стороны колостомы





Осложнения со стороны колостомы можно разделить на три группы:

К осложнениям первой группы относятся полиповидные разрастания на слизистой оболочке искусственного ануса, некомпенсированный стеноз колостомы. К второй группе относятся параколостомы, выпадение престомального отдела ободочной кишки. У таких больных долго не наблюдается значительного нарушения функции кишки. Затем больные начинают отмечать неудобства при ношении калоприемника, затрудненное отхождение кала, плохое удержание газов, мацерацию и изъязвление кожи вокруг колостомы. В некоторых случаях при наличии больших грыж больные вынуждены носить калоприемник, хотя до того могли обходиться ватно-марлевой повязкой.

Эти осложнения не требуют немедленного оперативного лечения. При появлении признаков стриктуры искусственного ануса следует обучить больного методике бужирования. Если же стеноз колостомы продолжает быстро прогрессировать и вызывает хроническую непроходимость кишечника, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

К третьей группе относятся мацерация кожи вокруг искусственного заднего прохода, свищи и рубцовые деформации. В большинстве случаев они не требуют хирургического лечения и не отягощают общее состояние больных. Только в редких случаях приходится произвести иссечение долго не заживающих послеоперационных свищей. Отсутствие четких критериев установления групп инвалидности послужило причиной изучения трудоспособности больных, радикально оперированных по поводу рака прямой и ободочной кишок.

Из числа обследованных нами пациентов (97) сведения об изменении группы инвалидности получены у 57. Остальные (40) находились на пенсии по возрасту или имели инвалидность еще до операции в связи с другими заболеваниями. Большой интерес представляют данные больных (16), которые отказались от освидетельствования во ВТЭК. Среди них экстирпация прямой кишки была произведена у шестерых, резекция прямой кишки у двух, резекция ободочной кишки у семерых и у одного больного была выполнена правосторонняя гемиколэктомия.

Реабилитация больных

РАК ПРЯМОЙ И ОБОДОЧНОЙ КИШОК

Отрицательные эмоциональные факторы

Осложнения со стороны колостомы

Фактор трудовой ориентации

Ирригация кишечника