Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Предоперационная подготовка





Проблема реабилитации больных злокачественными новообразованиями нижних конечностей значительно сложнее по сравнению с заболеваниями другой локализации.

Опухоли костей, кожи и мягких тканей нижних конечностей поражают лиц различного возраста, однако наиболее часто они встречаются у молодых людей в возрасте от 10 до 30 лет. К сожалению, единственным хирургическим методом лечения этой категории является ампутация. Оперативное вмешательство, направленное на сохранение конечности (резекция пораженной кости, гомопластика), как правило, не имеют успеха. Ампутации, произведенные по поводу злокачественных опухолей, сопровождаются увечьем, влекут за собой нарушение анатомо-физиологической целостности тканей, изменение кровообращения, лимфообращения и иннервации в культе.

Реабилитация этих больных проблематична в связи с неясным прогнозом, а также временем, необходимым для протезирования. Это обстоятельство можно понять, так как, несмотря на своевременное радикальное оперативное вмешательство, большое число пациентов погибают в ранние сроки от метастазов. Однако вероятная продолжительность жизни не должна быть главенствующим фактором при протезировании лиц, перенесших ампутацию по поводу злокачественных новообразований.

Требования, предъявляемые к протезированию онкологических больных, ничем не должны отличаться от протезирования после ампутации нижних конечностей по поводу какого-либо другого заболевания. Большое значение имеет предоперационная подготовка, план которой должна разработать группа специалистов: хирург, протезист, психиатр и физиотерапевт.

В это время следует начать курс физических упражнений для усиления тех групп мышц, которым предстоит увеличенная нагрузка после ампутации, обучение хождению на костылях и с помощью тростей, а также предварительно спланировать протезирование. Лечащие врачи в предоперационном периоде должны обсудить с больным тип предполагаемого протеза, обучить пользованию им. Создание чувства уверенности и обучение хождению в этом периоде обеспечивают и ускоряют процесс реабилитации.

Реабилитация больных