Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Приливы при посткастрационный синдром





При посткастрационном синдроме средней степени приливы возникали до 20 раз в сутки. Трудоспособность больных была значительно снижена. Иллюстрацией может служить одно из наблюдений.

Больная Г., 47 лет. По поводу хорионэпителиомы матки произведена операция - экстирпация матки с придатками. Предъявляет жалобы на боли в области сердца, сердцебиение, приливы 15 - 18 раз в сутки. При обследовании в клинике патологии не обнаружено. Через 4 года после лечения приступила к прежней работе с облегченными условиями труда и сокращенным рабочим днем.

При посткастрационном синдроме тяжелой степени приливы до 30 раз в 24 часа. Трудоспособность была полностью нарушена. Приводим одно из наблюдений.

Больная Г., 41 года. По поводу хорионэпителиомы сделана операция - экстирпация матки с придатками и проведена химиотерапия метотрексатом в дозе 160 мг. Предъявляла жалобы на головные боли, головокружение, приливы 25 - 30 раз в сутки. При обследовании рецидива и метастазов не обнаружено. Инвалид II группы, не работает.

У большинства пациентов приливы появлялись через 2 - 4 недели после операции и достигли максимума через 2 - 3 месяца. Иногда возникали приступы кардиалгии, относящиеся к клиническим признакам «дисгормональной кардиопатии». Больные жаловались на приступообразные колющие боли в области сердца. На ЭКГ у некоторых была обнаружена синусовая аритмия.

Успешное развитие методов химиотерапии трофобластических опухолей дало возможность подойти к вопросу сохранения детородной функции женщины как одному из важнейших этапов реабилитации. Многие авторы отмечают, что показания к оперативному лечению должны быть ограничены, и оно может применяться лишь в случаях угрозы разрыва матки, больших ее размеров, при кровотечении, полной резистентности к противоопухолевым препаратам.

Так, по данным В. Ф. Савиновой, отмечено возобновление менструаций более чем у половины женщин во время химиотерапии или в ближайшее время после окончания лечения. Г. А. Савицкий показал, что из 17 женщин, получавших химиотерапию, у 16 нормальный менструальный цикл установился через 4 - 6 месяца после окончания процедур, а у одной наступила аменорея.

Реабилитация больных