Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Нормальная беременность





Мы изучали восстановление менструальной функции у 158 больных, у которых терапия противоопухолевыми препаратами была единственным методом лечения.

Возраст основной группы составлял 20 - 40 лет (127 человек - 80,3%), в том числе 84 женщины (74%) были в возрасте от 20 до 29 лет. Гистологическое исследование, проведенное у 158 человек, показало хорионэпителиому матки у 77, другие формы трофобластических опухолей - у 81 женщины. Другие формы трофобластических опухолей были у 8 пациентов, у 62 процесс был ограничен придатками матки, у 19 женщин имелись метастазы.

Терапия проводилась до исчезновения всех клинических признаков заболевания (уменьшение матки до нормальных размеров, прекращение кровянистых выделений, исчезновение метастазов и снижение титра до нормального уровня - 200 – 400 МЕ/литр). У всех больных первая менструация появилась в возрасте 8 - 19 лет. После применения противоопухолевых препаратов маточные кровотечения прекращаются, наступает кратковременная аменорея, а затем в процессе лечения или вскоре после его окончания вновь появляется менструация. Характерно, что она наступала у пациентов только при нормальном содержании хорионического гонадотропина в моче. Снижение его уровня до нормы, а также появление первой менструальной функции указывают на благоприятный исход заболевания. Нормализация в дальнейшем приводила к возможности забеременеть.

Впервые случаи родов после успешного лечения хорионэпителиомы матки с применением метотрексата приводит Хертз с соавторами: у 9 пациенток восстановилась менструальная функция, и две женщины имели нормальные беременности. О нормальных родах у женщин с установленным диагнозом трофобластической опухоли сообщили также М. А. Петров-Маслаков с соавторами.

Наиболее представительный материал привела В. Ф. Савинова - 97 леченых больных получали только химиотерапию. Мы изучили восстановление менструальной функции у 158 пациентов, у которых химиотерапия была единственным методом. Из общего числа лечившихся беременность наступила у 108 (68,3%) женщин. У 52 (48,1%) больных она наступила в срок до 1 года после окончания лечения. Из 108 женщин 58 имели две и более беременностей. По нашим данным, у 108 женщин, которым было проведена терапия по поводу трофобластических опухолей, наступило 207 беременностей, из которых 96 (46,3%) закончились родами, 89 (43,5%) - медицинским абортом и 14 (6,6%) - самопроизвольным абортом.

Реабилитация больных