Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Возрастные компенсаторные возможности





Тяжесть состояния больных врачи часто переоценивают и долго считают их нетрудоспособными. Из 43 женщин, леченных химиопрепаратами и получивших группу инвалидности, 12 родили доношенных детей.

Две родившие женщины имели первую группу, семь - вторую группу и трое - третью. Примером может служить следующее наблюдение.

Больная Ш., 22 года, находилась в клинике с диагнозом: трофобластическая опухоль с метастазами в легкие. Трижды получала химиотерапию (суммарные дозы рубомицина внутривенно - 600 мг, метотрексата - 915 мг). В результате проведенного лечения прекратились кровянистые выделения из половых путей, матка уменьшилась до нормальных размеров, исчезли метастазы, титр хорионического гонадотропина снизился до нормы. Возобновившийся менструальный цикл был регулярным (через 29 - 30 дней). Менструации продолжались 3 - 4 дня и сопровождались умеренной кровопотерей.

Длительная временная нетрудоспособность послужила основанием для направления девушки на ВТЭК. Она получила инвалидность первой группы. Вскоре у нее наступили роды доношенным плодом. Через два года случились вторые роды. При обследовании у женщины признаков возврата заболевания не обнаружено, дети растут и развиваются нормально.

При определении трудоспособности необходимо учитывать возраст, нозологическую форму опухоли и стадию ее распространения, метод и давность проведенного лечения. Возраст имеет в оценке большое значение. Способность к труду восстанавливается неодинаково у молодых и пожилых в связи с различными компенсаторными возможностями организма. Из 304 женщин, работавших до болезни, к деятельности вернулась 281 (92,4%) в возрасте от 17 до 29 лет. С увеличением возраста число пациенток, восстановивших трудоспособность, уменьшается.

Интересно проследить зависимость способности к труду от нозологической формы опухоли и стадии ее развития. Восстановление практически не зависит от нозологической формы. Трудоспособность восстанавливается одинаково хорошо у больных, как с первой, так и со второй стадией, но процесс идет лучше у тех, кто получил химиотерапию. Существенную роль в прогнозе играет давность проведенного лечения.

Реабилитация больных

ТРОФОБЛАСТИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ

Повторные роды

Изменение группы инвалидности

Возрастные компенсаторные возможности

Методы лечения в зависимости от опухолевого процесса