Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Парез плечевого нервного сплетения





Реабилитацию больных со злокачественной опухолью молочной железы должна осуществлять группа специалистов: хирург, радиолог, химиотерапевт, психолог, физиотерапевт.

К числу осложнений, которые возникают в результате применения различных методов хирургического и лучевого лечения рака молочной железы, относятся парез плечевого нервного сплетения, контрактура плечевого сустава и лимфостаз верхней конечности. Парез плечевого нервного сплетения является одним из редких осложнений, наступающего в результате хирургического вмешательства или лучевой терапии. Тяжесть моторных нарушений и потеря чувствительности находятся в прямой зависимости от степени повреждения нервного сплетения. При разработке программы реабилитации необходимо всегда проводить электромиографические исследования, динамометрию, определять чувствительность. При парезе сплетения в основном можно использовать электростимуляцию и лечебную физкультуру, а в некоторых случаях применять ортопедические приспособления.

Более частым осложнением является контрактура плечевого сустава. Она чаще наблюдается у больных, которым не проводили соответствующие реабилитационные мероприятия в необходимом объеме. По зарубежным данным, среди 271 больной, оперированной по поводу рака молочной железы, у 91 (33,6%) была ограничена подвижность в плечевом суставе. Из них у 22 человек (8,2%) отведение в суставе было меньше 90 градусов.

Также провели анализ комбинированного лечения 1346 больных. У 458 больных (34%) было выявлено частичное ограничение движений, а у 27 (2%) - резкое ограничение движений в плечевом суставе. Ограничение подвижности в дальнейшем ведет к атрофии мышц, деформации грудной клетки на стороне операции и изменению осанки.

Реабилитация больных