Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Отек верхней конечности





Для предупреждения и устранения возникших в результате лечения осложнений важную роль играют правильно подобранные физические упражнения для различных групп мышц.

Лечебную гимнастику назначают в раннем послеоперационном периоде. Она является определяющим моментом в восстановлении нормальной функции плечевого сустава и укрепления мышц. Перед назначением гимнастики проводят гониометрические исследования - отведение, подъем, внутреннее и наружное вращение. Силу определяют с помощью динамометра. Занятия начинают, как только позволяет общее состояние пациента и течение операционной раны, предпочтительно с 2 - 5-го дня после операции. Они должны проводиться под контролем физиотерапевта.

Во время проведения курса лучевой терапии пациенты могут продолжать лечебную гимнастику при отсутствии местных или общих осложнений от нее. Первые занятия проводит методист по ЛФК, а затем больные выполняют активные упражнения самостоятельно, постепенно увеличивая нагрузку. Если дозированные физические, упражнения не начаты своевременно, то в дальнейшем может наступить ограничение движений в суставе, а в тяжелых случаях - необратимое функциональное нарушение.

После радикального хирургического лечения у многих больных возникает лимфостаз (отек верхней конечности на стороне операции). Анализ данных литературы указывает на то, что частота этого осложнения колеблется от 13 до 58%. Лимфостаз может развиться в разные сроки. В раннем послеоперационном периоде появляется отек, который быстро проходит.

Лимфостаз, развивающийся через несколько недель после операции, может оказаться стойким и при невыполнении гигиенических требований имеет тенденцию к прогрессированию. Как позднее осложнение он развивается в результате оперативного вмешательства на лимфатическом аппарате подмышечной области и вследствие фиброза соединительной ткани после лучевой терапии. По некоторым данным, среди 1346 больных, получавших лучевую терапию по поводу рака молочной железы, отек различной выраженности наблюдался в 35,4% случаев.

Реабилитация больных