Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Профилактика развития инфекции





Многие авторы выделяют легкую (увеличение окружности плеча над локтевым суставом до 2 см), среднюю (от 2 до 6 см) и тяжелую (более 6 см) степени отека.

Отек руки чаще появляется в тех случаях, когда проводят предоперационную лучевую терапию. Необходимо отметить, что основными причинами прежде всего являются нарушения анатомических и функциональных взаимоотношений в лимфатической и венозной системах подмышечной области. К развившимся застойным явлениям присоединяются воспалительные изменения. Это в свою очередь способствует рубцеванию, образованию фиброза соединительной ткани, что приводит к нарушению кровообращения и лимфообращения.

Развившийся отек руки, особенно в поздние сроки после операции, часто приводит к значительным функциональным расстройствам, нарушению подвижности в плечевом, лучезапястном и пястных суставах. Кроме того, появляются боли, неприятные ощущения и вазомоторные нарушения, что нередко является одной из причин стойкой утраты трудоспособности.

В комплексе реабилитационных мероприятий большое значение должно придаваться профилактике развития инфекции, так как больные, перенесшие операцию, подвержены инфицированию конечности на стороне операции. Следует избегать мелких травм, оберегать руку от порезов, царапин, ожогов, а в случае возникновения воспаления применять антибиотики широкого спектра действия.

Чаще всего проводят консервативное лечение лимфостаза. С этой целью прибегают к бессолевой диете, мочегонным средствам. Ввиду того, что лимфостаз часто сопровождается значительным ограничением подвижности в плечевом суставе, рекомендуется как можно раньше назначать лечебную гимнастику. Для уменьшения отека рекомендуется бинтовать руку эластичным бинтом.

Если консервативная терапия (включая лечебную физкультуру) не дает результата, то можно прибегать к различным методам хирургического вмешательства. Однако эти методы не получили широкого распространения в связи с малой их эффективностью.

Реабилитация больных