Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Подавление в организме эстрогенов





Применение гормонов при раке молочной железы основано на подавлении в организме эстрогенов как фактора, вызывающего пролиферативные процессы в нормальных и опухолевых тканях молочной железы.

Снижение уровня эстрогенов путем удаления органов, их продуцирующих, (яичники, надпочечники, гипофиз), или подавление их функции при распространенных процессах дает объективное улучшение. У части больных наступает ремиссия до 6 - 12 месяцев и больше. Лучевая кастрация пациентов с сохраненной менструальной функцией и в менопаузе менее 5 лет при диссеминированном раке молочной железы дает объективное улучшение в 30 - 60% случаев.

Кроме указанных методов лечения распространенных форм опухолей молочной железы с целью подавления уровня гормонов, влияющих на их рост, применяются андрогены. Применение мужских половых гормонов нейтрализует высокое содержание эстрогенов и снижает продукцию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) передней доли гипофиза. По данным большинства авторов, андрогены оказывают положительный клинический эффект и продлевают жизнь в 15 - 35% случаев.

Введение эстрогенов с целью снижения уровня ФСГ также приводит к хорошему терапевтическому эффекту у 30 - 40% больных. Под влиянием стероидных препаратов угнетается эстрогенная функция коры надпочечников, поэтому кортикостероиды можно применять как у пациентов с сохраненной менструальной функцией, так и у находящихся в менопаузе. Применение гормонов дает возможность получить регрессию опухолевого процесса и продлить жизнь в 20 - 40% случаев.

В клинике разработаны различные схемы гормональной терапии в далеко зашедших стадиях. К этим методикам относится использование кортикостероидов после предварительно проведенной овариоэктомии. Указанный метод может применяться у женщин с сохранной менструацией, во время климакса и в менопаузе до 10 лет. Как отмечалось выше, действие гормонов направлено на подавление эстрогенной функции яичников и коры надпочечников. Кортикостероиды назначают ежедневно (суточная доза кортизона 50 мг внутримышечно и преднизолона 10 мг внутрь). Их применение иногда приводит к нарушению водного, минерального, жирового обмена и обострению сопутствующих заболеваний (язв, сахарный диабет, гипертоническая болезнь).

Реабилитация больных