Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Подавление функции гипофиза





При выраженном метастатическом процессе, если позволяет соматическое состояние, андрогены назначают по 100 мг внутримышечно ежедневно. После наступления ремиссии через 2 месяца ежедневную дозу препарата уменьшают до 50 мг в день.

Лечение продолжается на протяжении всей жизни больной. Осложнениями при лечении андрогенами являются фолликулиты, нарушение кальциевого обмена, гепатит. Могут наблюдаться явления вирилизации.

Лечение эстрогенами также проводят после овариоэктомии или применяют у пациентов во время климакса и при менопаузе до 10 лет и более. Действие препарата рассчитано на подавление фолликулостимулирующей функции гипофиза. В качестве поддерживающей терапии эстрогены можно назначать больным с сохраненной менструальной функцией. Вводить эстрогены начинают по прошествии 2 недели после овариоэктомии.

Синэстрол назначают по 60 - 100 мг внутримышечно ежедневно. После наступления ремиссии через два месяца дозу снижают до 40 - 60 мг. Лечение проводят постоянно, независимо от наступившей ремиссии. Возможно применение диэтилстильбэстрола в таблетках в качестве поддерживающей терапии по 15 мг ежедневно. Длительное применение данного средства может вызывать ряд осложнений: обострение сердечно-сосудистых заболеваний, маточные кровотечения, паренхиматозный гепатит. Лечение эстрогенами применяют больным с длительной менопаузой.

Применение андрогенов, эстрогенов и кортикостероидов ведет к клинической ремиссии у 50 - 60% пациентов и увеличивает продолжительность жизни. Применение гормональной и комплексной терапии у 249 больных с диссеминированным раком молочной железы, по данным О. В. Святухиной, привело к ремиссии 64%. Продолжительность ремиссии у трети больных составила более двух лет. За последние годы в лечении распространенных форм рака молочной железы все большее значение приобретает химиотерапия, особенно в тех случаях, когда по тем или иным причинам нельзя использовать гормоны.

Реабилитация больных