Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Неудовлетворительные результаты обезболивания





Удовлетворительный результат получен у 25 больных (32,1%): отмечались лишь тупые боли или неприятные ощущения в зоне пораженного участка, которые особенно не беспокоили, но иногда усиливались в ночное время. Таким пациентам после проведения гораздо реже и в меньших дозах применяли анальгетики.

Неудовлетворительный результат (обезболивание было неэффективным или малоэффективным), несмотря на повторные введения препаратов в перидуральный канал, отмечался у 20 больных (25,6%). Некоторые пациенты отмечали облегчение в первые 4 - 7 дней, а затем страдания возобновлялись с прежней интенсивностью. При отсутствии эффекта от денервации можно прибегнуть к субарахноидальному холодовому орошению.

Субарахноидальное орошение спинного мозга охлажденным изотоническим раствором хлорида натрия (2 - 4°С) впервые применил Хичкок еще в 1967 году у 12 инкурабельных больных и получил хороший обезболивающий эффект у семерых из них и кратковременное подавление болей - у пяти человек. Для холодового орошения используют специальный набор для спинномозговой пункции и 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия, охлажденного до 2 – 4 градусов. Раствор вводят дробно по 10 мл (со скоростью 10 мл за 10 секунд).

В зависимости от эффекта введение раствора повторяют, но вводят не более количества выведенной спинномозговой жидкости (60 мл). Иногда проводят комбинированное обезболивание - химическую денервацию и субарахноидальное орошение, после чего наступает хороший эффект - полное или почти полное устранение болей. Пациенты становятся активными, могут самостоятельно вставать с кровати, ходить, обслуживать себя. Длительность воздействия только орошения, колеблется в пределах от 3 дней до 4 недель, редко продолжаясь до 3 месяцев, а при комбинированном обезболивании - от 5 дней до 3 - 4 недель.

Реабилитация больных

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ СТАДИИ РАКА

Причины суицидальных мыслей и поступков

Препараты группы опия и их синтетические заменители

Блокада нервных путей

Неудовлетворительные результаты обезболивания