Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Особенности молодого возраста





Своеобразное клиническое течение хронического холецистита отмечается в тех случаях, когда он сопровождается так называемыми дискинезиями желчных путей. Двигательные расстройства имеют важное значение в развитии и усугублении органических изменений в желчных путях.

Клинические проявления при дискинезиях весьма разнообразны. Их особенность - многообразие субъективных ощущений (например, сильные в ряде случаев приступообразные боли и так далее) при минимальных органических изменениях. Дискинезии могут, как предшествовать хроническому холециститу, так и сопутствовать ему.

Паразитарные заболевания, в частности описторхоз, амебиаз, бильгарциоз, аскаридоз, также нередко сопровождают холецистит и придают иногда его клинической картине своеобразные черты в связи с закупоркой пузырного протока. За последнее время выявлены некоторые новые аспекты, в частности особенности, характерные для молодого возраста. Болезнь в определенной степени «омолодилась» и встречается нередко не только в юношеском возрасте, но даже у подростков и детей.

Особенности течения заболевания в этих возрастных группах связаны с тем, что холецистит часто сочетается с вегетативно-сосудистой дистонией. Это накладывает определенный отпечаток на картину патологии (болевые приступы иногда весьма частые, связаны с эмоциональным перенапряжением, сопровождаются комплексом таких невротических симптомов, как чувство дурноты, сильная потливость, слабость и другие). У молодых людей, как правило, весьма короткий анамнез. Следует обращать серьезное внимание на наследственность, что поможет выявить лиц, предрасположенных к заболеванию.

Исследования в области гериатрии позволили установить, что клинические проявления хронического холецистита у лиц пожилого и старческого возраста также могут быть весьма своеобразными: иногда встречаются так называемые стертые формы. Например, больной не ощущает сильного болевого приступа, объективные клинические симптомы Кера, Ионаша иногда отсутствуют или мало выражены; температура тела может быть нормальной или пониженной; при лабораторном исследовании крови существенных патологических изменений не обнаруживается. В то же время в желчном пузыре развиваются серьезные органические изменения, которые выявляются только при тщательном клиническом, рентгенологическом исследовании.

Хронический холецистит