Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Медико-географические особенности течения болезни





Варианты течения холецистита связаны и с медико-географическими особенностями. Высказываются мнения о преимущественном распространении болезни в тропической зоне, в Африке, в странах Ближнего Востока, в Монголии, во Вьетнаме, где чрезвычайно распространены кишечные инфекции, являющиеся важным этиологическим фактором.

Особую настороженность необходимо проявлять в отношении возможного развития рака желчного пузыря. Хорошее знание его ранних симптомов помогает своевременной диагностике. Следует помнить, что злокачественное новообразование желчного пузыря развивается исподволь, вначале протекая с маловыраженными клиническими симптомами.

Развитие рака желчного пузыря связывают с хроническим воспалительным процессом. Данные многих авторов, основанные на экспериментальных и клинических наблюдениях, подтверждают тот факт, что камни, инфекция, папилломы - патологические состояния, благоприятствующие развитию злокачественной опухоли.

Рак желчного пузыря наблюдается чаще у женщин после 60 лет. Большинство авторов связывают развитие рака с наличием желчных камней, однако другие исследователи считают, что указание на это в анамнезе не является обязательным.

Все сказанное заставляет врача очень внимательно относиться к обследованию пациента, выявлению маловыраженных жалоб, собиранию анамнеза с учетом возможных своеобразных проявлений патологии, связанных с индивидуальными особенностями. . Больные хроническим холециститом довольно часто жалуются на боль, локализующуюся обычно в области правого подреберья. Иногда боль возникает под ложечкой или у мечевидного отростка, вокруг пупка, в правой подвздошной области. Последняя локализация может быть связана со значительным опущением печени и атипичным расположением желчного пузыря.

Боль может быть строго локализованной или разлитой, распространяющейся по всему животу, однако в последнем случае при внимательном расспросе больного удается установить, что максимальную болезненность он все же отмечает в правом подреберье. Иногда боль может отсутствовать и больной жалуется лишь на ощущение тяжести, давления или жжения в правом подреберье.

Хронический холецистит