Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Привычки в питании





Очень важно также знать индивидуальные особенности и привычки больного в отношении питания. Нужно учитывать и особенности питания в той местности, где пациент постоянно проживает.

Необходимо выяснить результат пребывания его в лечебных и санаторно-курортных учреждениях, правильность выполнения им предписаний врача, факты нарушения лечебно-профилактического режима в прошлом. Нужно расспросить о перенесенных заболеваниях: желудочно-кишечных инфекциях, в частности дизентерии, различных воспалительных процессах, казалось бы, не связанных с желчным пузырем (ангины, отиты, гаймориты). Следует учитывать также пищевые интоксикации, и даже травмы, в частности передней брюшной стенки.

Изучая анамнез, врач всегда должен стремиться выявить патологические состояния, которые могли предшествовать хроническому холециститу или сопутствовать ему. Это позволяет проводить более полноценное комплексное лечение. Данное положение относится, прежде всего, к патологии органов, находящихся л близком соседстве с желчным пузырем (печень, двенадцатиперстная кишка, желудок, поджелудочная железа).

Так, например, установив, что хроническому холециститу предшествовали патологические явления со стороны желудка, детально обследуют не только желчевыводящие пути, но изучают секреторную и моторную функции желудка, а также проводят его тщательное рентгенологическое исследование. Выявив гастрит с пониженной секрецией, назначают соответствующую терапию, которая является в то же время элементом комплексного лечения. Если обнаружено, что холециститу сопутствует хронический аппендицит, правомерно ставить вопрос об оперативном удалении червеобразного отростка.

Хронический холецистит