Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Предшествующие воспалительные заболевания





Следует отметить, что для развития хронического холецистита могут иметь значение и маловыраженные, не сразу диагностируемые патологические, особенно воспалительные, изменения буквально в любом органе.

Речь может идти о таких предшествующих холециститу воспалительных заболеваниях, как хронический отит, синусит, стоматит, тонзиллит. Необходимо учитывать также наличие вегетативно-сосудистой дистонии. Весьма важны такие болезни желудочно-кишечного тракта, как язвенная болезнь, гастрит с повышенной секрецией, при которых нередко (висцеро-висцеральные связи) возникают дискинетические расстройства желчного пузыря.

Представляют интерес наблюдения, в которых отметили предшествующие болезни боли в правой лобной области, что объясняется тесными топографическими связями между ядрами блуждающего, тройничного и вестибулярного нервов. Благодаря наличию этих связей, по мнению автора, можно прервать печеночную колику с помощью новокаиновой блокады правой надбровной области.

Необходимо обращать внимание также на наличие в анамнезе паразитарных заболеваний: бильгарциоза и гельминтозов. Иногда провоцирующим фактором в развитии патологических изменений желчного пузыря может быть травма области правого подреберья. Подчас удается установить определенную взаимосвязь между хроническим холециститом и диафрагмальной грыжей, а также дивертикулезом двенадцатиперстной кишки.

При изучении анамнеза учитывается наследственный фактор, так как роль неблагоприятной наследственности в развитии патологии установлена достаточно достоверно. Существуют определенные «семейные особенности», например осложненное течение болезни (в частности, перфорация пузыря), наблюдающиеся из поколения в поколение в одной семье. Естественно, мы не расцениваем роль наследственности в данном случае как роковой, неизбежный фактор, а учитываем все многообразие отрицательных внешних воздействий. Однако складывается впечатление, что при прочих равных условиях лица с неблагоприятной наследственностью всегда в большей степени подвержены патологиям желчного пузыря и желчных путей, чем те, у кого подобная «отягощенность» отсутствует.

Хронический холецистит