Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Анатомические и физиологические особенности





Прежде чем остановиться на объективных клинических симптомах хронического холецистита, необходимо сказать несколько слов об анатомических и физиологических особенностях системы желчного пузыря и желчных путей.

Весьма сложны анатомо-физиологические соотношения в системе указанных органов, что можно подчас связать с особенностями клинических проявлений болезни. Патологоанатомические, а также прижизненные рентгенологические исследования позволяют установить, что топография желчного пузыря вариабельна: в большинстве случаев он немного выступает из-под переднего края печени, но иногда как бы замурован в толщу печеночной ткани, оттеснен кзади.

Такое размещение подчас затрудняет решение вопроса о величине и локализации болезненности. Рентгенологические методы показывают, что минимальное расстояние между дном пузырной тени и подвздошным гребешком значительно варьирует у здоровых людей. Встречаются и аномалии желчных путей вплоть до полного отсутствия желчного пузыря. Описаны случаи его недоразвития. Иногда желчный пузырь оказывается двойным и размещается не под правой, а под левой долей печени. Пузырные и желчные протоки бывают парными.

Следует учитывать анатомическую взаимосвязь между пузырем, поджелудочной железой, двенадцатиперстной кишкой, желудком и печенью. Установлено, что между желчным пузырем и паренхимой печени имеются лимфатические анастомозы. Лимфатическая система желчного пузыря довольно тесно связана также с лимфатической системой поджелудочной железы, так же как и печени.

Доказано влияние раздражения внутренних органов (желудка,.кишечника) на интенсивность желчеобразования. Оно подвержено воздействию психогенных факторов. Интенсивность выработки желчи связана и с другими моментами. Количество желчи уменьшается при перегревании организма, гипоксии и увеличивается при понижении внешней температуры, усилении портального кровообращения. Выделение желчи усиливают соляная и другие кислоты; действие, форсирующее желчеотделение, оказывает и сама желчь, когда всасывается из кишечника. Кроме того, секретин двенадцатиперстной кишки, который возбуждает секрецию поджелудочной железы, может усиливать продуцирование желчи.

Хронический холецистит

ОБЪЕКТИВНЫЕ СИМПТОМЫ

Анатомические и физиологические особенности

Повышение температуры тела

Желтушная окраска кожных покровов